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近日,云南省人民政府印發(fā)了《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)。
規(guī)劃》對公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、中醫(yī)藥建設(shè)、婦幼及老年健康服務(wù)體系提出要求,到2025年,每個州、市具備1所規(guī)范的傳染病醫(yī)院(院區(qū)),50%的州市級婦幼保健院達(dá)到三級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)水平,60%以上的縣級婦幼保健院達(dá)到二級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn),全省每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到0.87名,床位達(dá)到2.5張。
設(shè)備配置要求
在設(shè)備配備方面,《規(guī)劃》提到兩點:
1. 醫(yī)用設(shè)備配置。堅持資源共享、階梯配置,以省為單位,統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。落實社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制、自由貿(mào)易試驗區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備備案制等改革要求。
2. 公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要,參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室檢測檢驗、大型救治、應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備。加強(qiáng)承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外膜肺氧合(ECMO)、移動CT、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)儀、移動手術(shù)室、負(fù)壓救護(hù)車等設(shè)備配置。
醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
《規(guī)劃》提到要加速建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系,在以下三方面提出要求:
1. 區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)計劃: 建好心血管病、呼吸、腫瘤等國家區(qū)域醫(yī)療中心,爭取創(chuàng)傷、神經(jīng)等國家區(qū)域醫(yī)療中心落地云南。
2. ??坡?lián)盟建設(shè)計劃: 發(fā)揮省級醫(yī)院專科優(yōu)勢,開展兒科、婦科、產(chǎn)科、精神科、麻醉科等專科聯(lián)盟建設(shè)。
3. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升計劃: 綜合考慮服務(wù)人口規(guī)模因素,分級分類提升服務(wù)能力。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級評審;加強(qiáng)基層心腦血管救治站、慢性病管理中心建設(shè)。到2025年,全省80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)并至少建成1個符合自身功能定位的特色科室,40%的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn);基層慢性病管理中心實現(xiàn)全覆蓋:每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
此次《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào),加強(qiáng)中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)服務(wù)體系建設(shè),提到以下幾點要求:
1. 三級中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建計劃: 西雙版納州、麗江市、怒江州、迪慶州、臨滄市中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院創(chuàng)建為三級中醫(yī)類醫(yī)院,實現(xiàn)州、市三級中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。支持不少于15所縣級中醫(yī)醫(yī)院晉級三級醫(yī)院。
2. 縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升計劃: 支持不少于50所醫(yī)院達(dá)到國家《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,50所醫(yī)院達(dá)到國家《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
3. 中醫(yī)特色優(yōu)勢專科建設(shè)計劃: 支持中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)不少于200個中醫(yī)特色優(yōu)勢??坪?0個民族醫(yī)特色專科,爭取所有縣級中醫(yī)醫(yī)院完成“二??埔恢行摹苯ㄔO(shè)。
4. 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升計劃: 支持不少于15%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè);支持不少于10%的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置“中醫(yī)閣”。
5. 中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)計劃: 到2025年,力爭建成1個國家中醫(yī)疫病防治基地,依托基地配置1支國家中醫(yī)疫病防治隊伍。
全周期健康服務(wù)體系建設(shè)
《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào),完善全方位全周期健康服務(wù)體系,提到以下幾點要求:
1. 托育服務(wù)補(bǔ)短板計劃: 到2025年,每個州、市建立1個符合當(dāng)?shù)貙嶋H的0-3歲嬰幼兒照護(hù)實訓(xùn)基地(指導(dǎo)中心),每個縣、市、區(qū)建立1所區(qū)域綜合托育中心。社區(qū)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上,線上托育服務(wù)家庭覆蓋率達(dá)到40%。
2. 婦幼健康服務(wù)能力提升計劃: 到2025年,全省50%的州、市級婦幼保健院達(dá)到三級甲等婦幼保健院要求或云南省三級婦幼保健機(jī)構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)要求,60%的縣級婦幼保健院達(dá)到二級甲等婦幼保健院要求或云南省二級婦幼保健機(jī)構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)要求。60%的州、市至少有1個經(jīng)批準(zhǔn)開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備條件的州、市設(shè)置1個新生兒遺傳代謝疾病篩查中心和1個新生兒聽力障礙診斷中心。
3. 老年健康服務(wù)能力提升計劃: 到2025年,二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70%;每個縣、市、區(qū)要建成1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu):創(chuàng)建32個省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣、市、區(qū);100家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位和150所基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。
4. 中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升計劃: 到2025年,85%的三級中醫(yī)醫(yī)院和75%的二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科,建設(shè)4個省級中醫(yī)康復(fù)示范基地。
5. 心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力提升計劃: 到2025年,力爭全省所有縣、市、區(qū)均設(shè)有能提供全天候服務(wù)的精神衛(wèi)生門診或住院機(jī)構(gòu),重點加強(qiáng)老年、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群以及嚴(yán)重精神障礙、康復(fù)、進(jìn)食障礙、睡眠、物質(zhì)依賴、兒童心理行為發(fā)育異常等特殊領(lǐng)域的亞專科建設(shè)與發(fā)展。
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